תרומת ביציות

העלייה בגיל הנישואין בישראל והרצון ללדת ילדים בגיל מבוגר יחסית, הפכה את טיפולי תרומת הביציות להליך רפואי פשוט יחסית ונפוץ בארץ. טיפולי תרומת ביציות באו במטרה לספק מענה למטופלים המתקשים להרות, וההליך אף הפך בשנת 2010 למעוגן בחוק הישראלי, בעקבות לחץ ציבורי.

במסגרת ההליך הרפואי שואבים ביציות מתורמת, ובתנאי מעבדה מפרים אותן בתאי זרע. העובר שנוצר בתהליך זה מוחזר לרחמה של המטופלת. התהליך מתבצע בבית החולים, באמצעים מעבדתיים ובהליכים המתקדמים והחדשניים ביותר, כאשר את שלביו מלווים גורמים מקצועיים - רפואיים ומעבדתיים.

הסיבות להפניית מטופלים לתרומת ביציות הן שונות. בין הסיבות העיקריות נוכל למצוא: כשלים שחלתיים, גיל מתקדם, טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים בעבר, מנופאוזה מוקדמת, תסמונת טרנר או מחלות אוטו-אימוניות שונות, נשים לאחר כריתת שחלות ונשים לאחר מספר רב של טיפולי הפריה שנכשלו. בנוסף, ישנן מחלות גנטיות העלולות למנוע מהאישה לעשות שימוש בביציות שלה.

את הביציות שואבים מנשים צעירות ובריאות עד גיל 34. על התורמת להביע את נכונותה לתהליך באמצעות חתימה על מסמך רשמי, וכמו כן היא נדרשת לסדרה של בדיקות בריאותיות וגנטיות, ולהערכה פסיכולוגית וסוציואקונומית.

תורמת יכולה לתרום ביציות 3 פעמים לכל היותר, בהפרש של חצי שנה לפחות בין כל פעם. בעיקרון התורמות הן אנונימיות. המידע הידוע על כל תורמת הינו: הגיל שלה, גובהה, משקלה, צבע עיניים, סוג דם ומשלח יד. ניתן להתאים למטופלים את התורמת לפי בחירתם מתוך הנתונים האלה.
מזה מעל ל- 20 שנים אנו מבצעים את טיפולי תרומת הביציות והבאנו עוברים לארץ.

החזרה לרחם של עוברים טריים מגדילה מאד את הסיכויים להשרשה של העובר ברחמה של הנתרמת, בהשוואה לעוברים מוקפאים.

טיפולי פוריות באמצעות תרומת ביציות

מרפאת ל.ב. הפריה חוץ גופית נחשבת לחלוצה בתחום טיפולי פריון ותרומת ביציות. במרפאתנו אלפי מקרים של נשים וזוגות שהצליחו להרות וללדת במסגרת תוכניות אלה. במשך שנים רבות בוצעה תרומת הביציות מנשים שעברו בעצמן טיפולי פוריות ביחידות ההפריה הפרטיות בארצנו. מזה מעל לעשור נעשות מרבית התרומות מחו"ל, היות ומספר הנשים המוכנות לתרום ביציות בארץ קטן עד אפסי.

תרומת הביציות מיועדת לנשים בכל גיל, שלהן הרזרבה השחלתית חסרה בגלל גיל מבוגר או גיל מעבר שהחל בגיל צעיר או תסמונות גנטיות.

הייחודיות של טיפולי תרומת הביציות שניתנות במרפאתנו

תרומת הביציות היא מנשים שנבחרות בקפדנות, שקימות עדויות לפוריותן ולבריאותן הגופנית והנפשית, ושיש להן ילד אחד לפחות.
התורמות עוברות בדיקות גנטיות ובדיקות מפורטות למחלות שונות כולל מחלות מין, מחלות מדבקות והתמכרויות לאלכוהול או לסמים.

מי נזקקות לתרומת ביציות?

תרומת ביציות מיועדת לנשים עם חוסר פעילות שחלתית ראשונית או משנית, כלומר נשים ששחלותיהן אינן מייצרות ביציות. כ-8 אחוזים מכלל הנשים סובלות מאי ספיקה שחלתית בגיל הצעיר, לפני גיל המעבר. קבוצה זו כוללת ברובה מקרים שבהם הופיעה אי ספיקה שחלתית ללא סבה ברורה. במקרים לא רבים, נגרמה אי ספיקת השחלות בעטיים של טיפולים כימותרפיים, הקרנות או ניתוחים. קימת גם קבוצה של נשים בהן הגורם הוא גנטי (כמו תסמונת "טרנר" וה-X השביר).

לאחרונה נוספו קבוצות נוספות של נשים שזקוקות לתרומת ביציות:
א. נשים שהן נשאיות של מחלה גנטית ושרוצות להבטיח מניעה של העברת הפגם הגנטי לילדיהן.
ב. נשים שאינן מגיבות כיאות לטיפול בהורמונים הניתנים במהלך הטיפול בהפריה חוץ גופית, ושמטרתם להבשיל מספר רב של ביציות בשחלות.
ג. נשים שעברו מספר רב של טיפולי הפריה שבמהלכם הוכח שהביציות שלהן פגומות ואין בכוחן להביא להריון תקין.
ד. נשים שסיכוייהן להשיג הריון קטנים בגלל גילן (גיל מעל 40-42 שנה ובפרט אחרי גיל 45).

שלבים עיקריים בתרומת ביציות

הכנת רחמה של המטופלת.
בחירה מראש של התורמת.
שאיבת הביציות מהתורמות.
הפריית הביציות מזרע הבעל (או בן זוג או מבנק זרע) שמוקפא בישראל ומועבר לחו"ל.
החזרה של עוברים טריים או בלסטוציסטים.
הקפאת יתר העוברים.

החזרת העוברים

הכנת רחמה של הנתרמת יכולה להיעשות בשני אופנים:
א. בנשים עם מחזורי וסת סדירים אפשר להחזיר את העוברים במחזור טבעי. בגישה זו אין צורך בטיפולים הורמונליים. ניתן להפשיר את העוברים המוקפאים בהתאמה לביוץ הטבעי של האישה.

ב. בנשים ללא וסת סדיר (ובפרט בנשים אחרי גיל המעבר), יש צורך להשתמש בהכנה מלאכותית של הרחם באמצעות הורמונים. גם כאן עדיפה התאמה אישית של תגובתה של האישה כולל התפתחות טובה של הרירית.

תורמות הביציות

על-פי החוק התורמות הן אנונימיות, ולכן לא ניתן למסור פרטים מזהים אודותיהן.
המידע שניתן למסור לגביהן הוא גיל התורמת, גובהה, משקלה, גוון שיער, צבע עיניים, סוג דם ומשלח יד, וכן מידע נוסף כללי לפי בקשת הנתרמת ובן זוגה.

בחירת התורמות נעשה על-ידי צוות רפואי מקומי בשיתוף עם צוות המרפאה, ומתבסס על הרקע הסוציואקונומי שלהן, תחקיר בריאותי כולל התולדות המשפחתיים ומילדותיים שלהן, בדיקות מעבדה נדרשות, ובניהן סקר של מחלות מדבקות, כגון: צהבת זיהומית מסוג B ו- C ובדיקת חשיפה ל HIV.

התורמות נבחרות בקפידה לאחר סינון לבדיקת נשאות למחלות גנטיות: X שביר, SMA (ניוון שרירים), וציסטיק פיברוזיס, וכן גם קריוטיפ המאתר ליקויים מבניים במערך הכרומוזומים.

גיל התורמת נע בין 21 ל 32. מספר הפעמים שכל תורמת יכולה לתרום מוגבל ל- 3 סבבים, ולכן לא ניתן להתחייב לתרומה עתידית מאותה התורמת, אלא אם כן המטופלים מבקשים מראש להגדיל את מספר הביציות המוקצה להם.